Czy to już zaburzenia odporności?

Czy to już zaburzenia odporności?

Wielu rodziców małych dzieci, po przechorowaniu przez ich potomstwo 2 lub 3 infekcji dróg oddechowych, zadaje sobie pytanie – czy moje dziecko ma dobrą odporność, czy nie powinienem iść do lekarza specjalisty, który pomoże mi to stwierdzić? Infekcje dróg oddechowych mogą wystąpić u dziecka w każdym wieku.

Okres niemowlęcy to czas wykorzystywania przeciwciał otrzymanych przez dziecko od mamy w okresie płodowym i rozpoczęcie produkcji przez układ immunologiczny dziecka własnych przeciwciał. Zależnie od stopnia dojrzałości tego układu organizm wytwarza je w większej lub mniejszej ilości. U niemowląt stwierdzamy czasem hipoimmunoglobulinemię przejściową, ale  jest to tylko czasowe opóźnienie pełnej zdolności produkcji przeciwciał.  Może, ale nie musi to skutkować większą podatnością maluchów na różnego rodzaju zakażenia. Oznaczenie wówczas poziomu przeciwciał wytworzonych przez dziecko po wykonanym u niego szczepieniu, np. przeciwko WZW typu B,  jest szybką próbą oceny zdolności tworzenia przeciwciał przez jego organizm.

Zwykle w tym okresie rozwoju dziecka rodzice starają się chronić je przed nadmiernymi kontaktami z osobami chorymi. Ale w miarę wzrastania staje się to nieuniknione. Starsze rodzeństwo w wieku przedszkolnym lub szkolnym, w okresie jesienno-zimowym, może być źródłem przenoszącym na malucha czynniki chorobotwórcze – wirusy, bakterie. Prawidłowo rozwijający się i działający układ immunologiczny dziecka sprawi, że przeniesione infekcje będą miały łagodny przebieg, łatwo wyleczą się stosowanymi zwykle przy infekcjach lekami i nie będą szybko nawracać. Dziecko w wieku do okresu szkolnego ma prawo przebyć w roku 6 – 8 takich infekcji dróg oddechowych. Dzieci w wieku szkolnym mają prawo do 2 – 4 takich infekcji.

W przypadkach kiedy infekcji jest mniej, ale:

  • źle się leczą lub słabo reagują na stosowane leki przeciwwirusowe,
  • towarzyszą im nasilone objawy ogólne,
  • towarzyszy im wysoka, długo utrzymująca się gorączka,
  • występują powikłania po infekcjach
  • lub zapalenie przechodzi w stan przewlekły

wtedy mamy prawo podejrzewać zaburzenia odporności.

Dodatkowym czynnikiem wskazującym na taką możliwość jest występowanie infekcji dotyczących innych układów organizmu dziecka – infekcji dróg moczowych, infekcji układu pokarmowego (nawracające biegunki), nawracające stany pleśniawkowe jamy ustnej. Dziecko może się też wolniej rozwijać fizycznie (słabo przybiera na wadze i słabo rośnie). Jeśli objawy takie dotyczą naszego dziecka, to skonsultujmy się z lekarzem immunologiem. Po rozmowie z rodzicami (dokładnym zebraniu wywiadu chorobowego) taki lekarz powie nam, czy i jakie badania trzeba zrobić. Wykonywanie badań na własną rękę to czasem niepotrzebne obciążanie dziecka pobraniem krwi, z którego potem nic nie wynika.
 
Piśmiennictwo:

  1. Bernatowska Ewa „Jak rozpoznawać i leczyć pierwotne niedobory odporności“. Pediatria po Dyplomie. 2010; 14/3/: 83-94.
  2. Bernatowska Ewa „Wybrane zagadnienia z immunologii klinicznej“ pod redakcją Krystyny Kubickiej i Wandy Kawalec. Wyd.Lek  PZWL , Warszawa 1999
  3. Zemana Krzysztofa (red.) „Zaburzenia odporności u dzieci“

Powrót do kącika psychologa